患者,男性68岁,以突发右侧肢体无力30分钟为主诉入院。患者30分钟前行走时跌倒在地,右侧右侧肢体活动不灵活,出现言语不利,无抽搐、无尿失禁由旁人送入我院急诊科。高血压病史10年,服用地平。冠心病病史2年。吸烟史38年,每日20支,2年前戒烟。查体:体温36.8°C, 脉搏71次/分 呼吸18次/分 血压145/90 mmHg 发育正常,营养中等,全身皮肤未见,皮疹及出血,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸,无干湿罗音,心界不大,心率71次/分,心音有力,律齐,未杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,未触及异常包块及肝脾肿大,肝肾区无叩击痛,肠鸣音4次/分,移动性浊音阴性。双下肢无指凹性水肿。脊柱四肢无畸形。神清,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径3毫米,对光反射灵敏,双眼球各向活动灵活,无复视及眼震,右侧鼻唇沟略浅,伸舌略右偏,右侧肢体肌张力偏低,右上肢肌力3+级,右下肢4级。双侧腱反射(++),右侧chaddock’ sign (+),双侧Babinski征(-)脑膜刺激征阴性。血、尿常规正常,血钾、钠、氯、肝、肾功、血糖正常。心电图:ST-T改变。头颅CT未见异常(病后半小时)头颅MRI+DWI:DWI示左顶叶及左颞叶片状异常高信号。 试述本病例的鉴别诊断。