患者男,56岁,因“活动后心慌、气短6年”来诊。既往有咯血史。查体:T36.6℃,P85次/min,R24次/min,BP95/50mmHg。口唇无明显发绀,颈静脉怒张。肺部听诊未闻及啰音。HR85次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双下肢水肿。为明确诊断应首先进行的特殊检查有(提示患者心电图:电轴右偏,“肺型P波”。超声心动图:右心房、右心室明显增大,室间隔向左侧移位,三尖瓣大量反流,左心室舒张46mm,射血分数0.50,估测肺动脉收缩压为116mmHg,瓣膜结构正常。动脉血气分析PO 2 73.7mmHg,SO 2 95.7%;胸部X线片:肺动脉段突出,右心房、右心室增大,右侧肋膈胸膜增厚,肺野未见钙化及占位性病变。)()