(题干)男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/L,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。患者目前情况最可能的原因是: A.结核播散 B.结核中毒症状所致 C.合并结核性心包炎 D.全身抵抗力降低 E.合并细菌感染,产生脓胸 确诊的最好办法是:A.胸部X线检查 B.胸部CT C.胸部超声波检查 D.胸腔镜检查 E.胸膜腔穿刺 最合适的治疗措施是:A.加强抗结核药 B.加用抗生素 C.加强营养,改善全身情况 D.继续加强胸穿抽液 E.左侧闭式胸膜腔引流术