患者女,20岁。持续高热2,伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状,同时伴有干咳、气促、紫绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。护理体检:T39.2°C P 100次/min, R 24次/min,BP 120/75mmHg。神志清楚,表情淡漠,热病容,消瘦体质,呼吸略促,口唇轻度紫绀,胸廓对称,双肺听诊呼吸音稍减弱,少许湿性,心音纯,心律规整,HR l00次/min。腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿,身皮肤未见及出血点,未见度疹。X线胸片示肺内见细小如粟粒,等大、均匀地播散肺的弥漫性病变。血常规 WBC 8.2 X109次方/L,N O.60,L O.40。血培养结果阴性。血沉(ESR)40 mm/h。肥达反应阴性。痰结核菌阴性。 请问:病人最可能的临床诊断是什么? 主要护理诊断有哪些?