患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。 对治疗措施须进一步调整,正确的是()。(提示入院5d后发热,体温最高38.5℃,咳脓痰,量多,呼吸困难加重,意识清楚。动脉血气:pH7.32,PaO 2 55mmHg,PaCO 2 77mmHg,HCO 3 - 39.7mmol/L,SaO 2 86%。床旁胸部X线片较入院明显变化。)