(138~140题共用题干) 男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者人院后拒绝手术治疗。应用庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。 138.应考虑 A.急性胆囊炎 B.急性传染性肝炎 C.急性化脓性胆管炎 D-血源性肝脓肿 E.膈下感染 139.治疗方案应首先考虑 A.加强抗感染并积极处理原发灶 B.即刻行手术引流 C.继续补液支持 D.查各项生化指标并纠正之 E.应用强心、消除黄疸药物 140.下列哪种方案不恰当 A.查AFP、CEA排除肝癌可能 B.开腹行阑尾切除术 C.加强抗炎药物应用及支持疗法 D.纠正水电解质及酸碱失衡 E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗