,男,69岁,发现左下肢红肿伴发热2天入院。日前出现发热症状,最高38.3°C,伴畏寒。同时发现左下肢皮肤红肿,色鲜红,伴局部疼痛,呈烧灼样疼痛,不敢触碰。病人近期无下肢骨折外伤史,既往糖尿病病史10年,足癣病史30年。 T38.3°C,P87次/分,R20次/分,Bp 135/70mmHg。发育正常,营养中等,自主体位,查体合作,全身皮肤及黏膜无,左侧腹股沟淋巴结可见肿大,,伴触痛,其他位置未见浅表淋巴结肿大。两肺呼吸音清晰,未干湿啰音。心率87次/分,律齐,未病理性杂音,腹部平软,肝右肋缘下4cm,脾脏未触及,未触及腹部包块,肠鸣音活跃。左小腿胫前皮肤可见片状微隆起的红疹、色鲜红、边界清楚,可见散在水疱,局部有烧灼样疼痛,患肢升高,双足趾蹼可见皮屑及小水疱。(图示:左下肢皮肤红疹,水疱) 实验室检查 血常规: WBC 16.93×109/L,NEU 90.3%,RBC 3.15×109/L,Hb 120g/L, PLT 302×109/L 尿常规:尿糖 +++ 肝功能:ALT 25 U/L,AST 22U/L,总胆红素 10.1μmol/L,间接胆红素8.7μmol/L,直接胆红素 5μmol/L 肾功能: BUN 4.47mmol/L,Cr 67μmol/L 血糖: 16.7mmol/L 糖化血红蛋白:8.4% 1.分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。 2. 简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。 3. 简述本例病人的治疗原则。