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【简答题】
男性,45岁。乏力、腹胀3个月,加重伴发热1。患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀,伴食欲下降,无恶心、呕吐。1前上述症状加重,伴腹痛及发热,体温最高达38.5℃,遂来门诊就诊。发病以来尿量少,尿色深,大便正常,体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg(+),抗HBc(+),抗HBeAg(+)。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史。无长期服药史,无烟酒嗜好。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化",无遗传病家族史。查体:T38.2℃,P95次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤和巩膜轻度,颈部及前胸见数个蜘蛛痣,肝掌阳性。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率95次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝脏未触及肿大,脾肋下3cm,移动性浊音(+),肠鸣音4次/分。双下肢轻度凹陷性水肿,神经系统检查无异常。实验室检查:血常规Hb105g/L,WBC6.5×10 9 /L,N0.85,L0.15,Plt33×10 9 /L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L.A30g/L,G38g/L,TBi145.3μmol/L,DB1135.5μmol/L,HBV-DNA6.25×10copies/ml。腹水检查:外观为黄色,稍浑浊,比重1.016,WBC660×10 6 /L,中性粒细胞0.75。腹水细菌培养鉴定为大肠埃希菌,抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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参考答案:
举一反三
【单选题】自然界中最甜的糖是
A.
蔗糖
B.
果糖
C.
乳糖
D.
葡萄糖
【单选题】碳素钢根据含碳量的大小可分为三类,其中含碳量大于(    )为高碳钢。
A.
0.3%    
B.
0.4%    
C.
0.5%    
D.
0.6%
【单选题】自然界中最甜的糖是
A.
蔗糖
B.
葡萄糖
C.
果糖
D.
乳糖
【多选题】表面淬火适用于含碳量为0.4%~0.5%的中碳结构钢,如( )
A.
40、45钢
B.
40Cr
C.
40MnB
D.
60Ti
【单选题】含碳量为0.4%的钢为()。
A.
低碳钢
B.
中碳钢
C.
高碳钢
D.
渗碳体
【单选题】使用“对齐”编辑命令时,要对相同的参照图元执行多重对齐,请按住 ( )
A.
Ctrl 键
B.
Tab
C.
Shift 键
D.
Alt 键
【判断题】含碳量为0.4%的碳素钢称为中碳钢
A.
正确
B.
错误
【判断题】40号钢的平均含碳量为0.4%,属于中碳钢。
A.
正确
B.
错误
【判断题】“40Cr”属碳素结构钢,其中的“40”表示钢材中的含碳量为0.4%。
A.
正确
B.
错误
【简答题】在中国古代的神话传说中有三位圣王,他们是 、 、 。
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