女性患者,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎 B、银屑病性关节炎 C、系统性红斑狼疮 D、类风湿关节炎 E、反应性关节炎 下一步检查提示RF 300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR 50mm/h,为明确患者病情,下列检查应做的是A、双手、双腕X线检查 B、补体检测 C、肝功能检测 D、肾功能检测 E、免疫球蛋白检测 为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测 B、抗核抗体、抗ENA抗体谱检测 C、免疫球蛋白检测 D、抗心磷脂抗体检测 E、胸片 X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、非甾体抗炎药 B、激素+非甾体抗炎药 C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶 E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶