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患者,男,32岁。因醉酒闹事被人砍伤多处,于1am急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。 下列处理措施正确的是()。A.粗大胃管减压引流后立刻手术 B.8小时后让患者空腹后再进行手术 C.静脉使用抗酸药 D.采用氯胺酮静脉麻醉,非气管插管保留患者自发呼吸 E.快速输血、补液 F.开放中心静脉通路和有创动脉压监测 针对此患者,如何进行误吸预防()(提示:全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SPO2进行性下降)。A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物 B.麻醉诱导面罩吸氧时,尽可能采用深而快的辅助呼吸 C.采用快诱导气管插管技术,缩短气管插管时间 D.由于琥珀胆碱作用快速而短暂,因此不增加胃内压 E.如果患者清醒,可以采用清醒插管 F.全麻诱导和气管插管时,采用环状软骨按压技术(Sellick手法) 当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸,处理正确的是()。A.尽快完成气管插管 B.由于喉罩插入快速和操作简便,因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管 C.迅速吸引清理呼吸道 D.大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗,中和胃酸(气管插管后) E.正压通气,确保氧合 F.大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效 G.虽然误吸物为普通食物,但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果 H.纤维支气管镜清除颗粒状误吸物 下列选项中,叙述错误的是()[提示:气管插管后经综合治疗和间歇正压通气(IPPV)+呼气末正压(PEEP)处理,SPO2保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SPO2进行性下降,面罩吸氧SPO2R为85%,听诊两肺遍布湿啰音及哮鸣音]。A.患者很可能是发生了Mendelson综合征 B.应立即进行床边胸部X线摄片 C.应该立即使用酮 D.立即送ICU,按急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治 E.患者一定发生术后竭 F.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制