患者女，36岁。8年前四肢大关节游走性疼痛，时有心悸感。3年前劳累后即觉心悸、气急。1年半前上述症状加重并有反复双下肢水肿及腹胀。入院前出现咳嗽、咳痰，有时痰呈铁锈色。体格检查：体温36.5℃，脉搏118次/分，呼吸35次/分，口唇及指、趾发绀。颈静脉怒张，双肺湿啰音，心浊音界向左右扩大，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音和舒杂音。肝在肋下：3cm，脾刚触及，肝颈静脉回流征阳性。治疗无效死亡。 摘要：心脏体积增大呈球形，重量320g(正常250g左右)，左、右心房室壁增厚，心腔扩张。二尖瓣口约指尖大，呈鱼口状，瓣膜增厚变硬，腱索增粗，乳头肌肥大。心包积液。双肺表面见黑色和褐黄色斑点。镜检肺泡壁增厚，血管扩张充血，纤维组织增生，肺泡腔内有红细胞及成堆的含铁血细胞。肝脏体积增大，包膜紧张，切面见红黄相间的条纹状结构。镜下见中央静脉及周围肝扩张淤血，肝细胞萎缩及消失，小叶周围肝细胞内有大小不等的圆形空泡。脾脏体积增大，切面暗红色，脾扩张淤血。双侧胸腔及腹腔分别有清亮液体200ml及400ml。双下肢肿胀，压之有凹陷。 思考题：